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国红
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知识库 妊娠期糖尿病有哪些病因
妊娠期糖尿病有哪些病因
发布时间:2024-09-08
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妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)的病因主要包括以下几个方面:

  1. 遗传因素:妊娠期糖尿病有一定的遗传倾向,尤其是在有糖尿病家族史的人群中。

  2. 肥胖:肥胖是妊娠期糖尿病的一个重要危险因素。肥胖会导致胰岛素抵抗,使得身体对胰岛素的敏感性降低,从而增加患妊娠期糖尿病的风险。

  3. 年龄:妊娠期糖尿病在年龄较大的孕妇中更为常见。

  4. 多胎妊娠:多胎妊娠会增加妊娠期糖尿病的风险,因为多胎妊娠会增加孕妇的体重和胰岛素抵抗。

  5. 妊娠期高血压:妊娠期高血压(如妊娠期高血压疾病)会增加妊娠期糖尿病的风险。

  6. 其他疾病:某些疾病,如妊娠期糖尿病前期(GDM-Pre)、糖尿病、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等,也可能增加妊娠期糖尿病的风险。

总的来说,妊娠期糖尿病的病因是多方面的,包括遗传、肥胖、年龄、多胎妊娠、妊娠期高血压以及其他疾病。这些因素可能相互作用,增加了妊娠期糖尿病的风险。


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在妊娠早中期,随着孕周的增加,胎儿对营养物质的需求增加。通过胎盘从母亲那里获得葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血糖水平随妊娠进展而下降,空腹血糖下降10%左右。原因:胎儿从母亲那里获得更多的葡萄糖;妊娠期肾血浆流量和肾小球滤过率增加,但肾小管对糖的重吸收率不能相应增加,导致部分孕妇糖排泄量增加。雌激素和黄体酮增加母体对葡萄糖的利用。所以空腹时,孕妇清除葡萄糖的能力比非孕妇强。孕妇的空腹血糖低于非孕妇,这也是长期禁食的孕妇易发生低血糖和酮症酸中毒的病理基础。妊娠中晚期,孕妇体内胰岛素样物质增多,如胎盘催乳素、雌激素、孕酮、皮质醇、胎盘胰岛素酶等,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周的增加而降低。为了维持糖代谢的正常水平,必须相应增加排糖需求。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说,这种生理变化在孕期无法得到补偿,从而导致血糖升高、原有糖尿病加重或GDM。
王新霞
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