鉴别诊断颅骨结核是诊断结核病的重要步骤。以下是一些鉴别诊断颅骨结核的方法：

1. 病史：了解患者的病史，包括结核病史、发热、咳嗽、盗汗、乏力等。

2. 体格检查：检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。注意观察患者的皮肤、淋巴结、肝脾等。

3. 影像学检查：头颅CT或MRI是鉴别诊断颅骨结核的重要方法。CT可以显示颅骨的解剖结构，MRI可以显示病变的T1和T2加权图像。

4. 脑脊液检查：脑脊液检查可以检测脑脊液中结核杆菌的特异性抗体，有助于诊断颅骨结核。

5. 病理学检查：通过颅骨活检可以明确诊断颅骨结核。

6. 结核菌素试验：结核菌素试验可以检测结核杆菌感染，有助于鉴别诊断。

7. 免疫学检查：通过检测患者的结核抗体，可以辅助诊断颅骨结核。

总之，鉴别诊断颅骨结核需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查、脑脊液检查、病理学检查和免疫学检查。这些方法可以帮助医生确定诊断，制定相应的治疗方案。