脊柱侧弯是否需要手术取决于具体的病情和患者的身体状况。一般来说，脊柱侧弯的严重程度可以通过X光或CT扫描来评估。以下是一些常见的手术指征：

1. 严重脊柱侧弯（Cobb角大于40度）：如果脊柱侧弯严重，可能会导致严重的脊柱畸形和功能障碍，如呼吸困难、消化问题等。在这种情况下，手术可能是必要的。

2. 脊柱侧弯伴随其他疾病：如果脊柱侧弯与脊柱骨折、肿瘤或其他疾病有关，手术可能是必要的。

3. 脊柱侧弯伴随疼痛：如果脊柱侧弯伴随严重的疼痛，手术可能是必要的。

手术的具体选择取决于患者的具体情况，建议患者咨询专业医生，进行详细的评估和讨论。手术可能包括脊柱融合术、脊柱侧弯矫正术等。