乙肝大三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒核心抗体（Anti-HBc）和乙肝病毒e抗原（HBeAg）均呈阳性的情况。对于乙肝大三阳患者，是否需要治疗取决于具体情况，以下是一些可能需要治疗的情况：

1. 肝功能异常：如果乙肝大三阳患者的肝功能检查显示肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标超过正常范围，可能需要治疗。

2. 肝硬化：乙肝大三阳患者如果出现肝硬化，如肝纤维化、门脉高压等，可能需要治疗。

3. 乙肝病毒DNA高：如果乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA水平持续高，可能需要治疗。

4. 乙肝病毒变异株：如果乙肝大三阳患者感染的是乙肝病毒变异株，如乙肝病毒DNA高、乙肝病毒e抗原阴性等，可能需要治疗。

5. 妊娠期：对于乙肝大三阳的孕妇，如果肝功能异常或病毒DNA高，可能需要治疗。

治疗乙肝大三阳的方法包括抗病毒药物治疗、免疫调节治疗和肝移植等。具体的治疗方案应该由专业医生根据患者的具体情况制定。