胃炎和胃溃疡是消化系统中常见的疾病，以下是一些判断胃炎和胃溃疡的方法：

1. 症状：胃炎和胃溃疡的症状相似，包括胃痛、恶心、呕吐、消化不良等。但是，胃溃疡的症状通常更剧烈，持续时间更长，并可能伴随着出血。

2. 体征：胃溃疡的症状可能包括上腹部疼痛，尤其是在进食后或夜间。此外，胃溃疡还可能导致体重减轻、贫血、发热等。

3. 胃镜检查：胃镜检查是诊断胃炎和胃溃疡的金标准。胃镜检查可以直接观察胃内情况，包括胃黏膜的炎症、溃疡等。

4. 血液检查：胃黏膜的炎症和溃疡可能会导致炎症指标升高，如C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数等。

5. 影像学检查：X线或CT扫描可以显示胃内结构，有助于诊断胃溃疡。

6. 病史：胃炎和胃溃疡的病史也是诊断的重要依据。胃炎通常与幽门螺杆菌感染、药物或酒精等刺激有关，而胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、药物、饮酒等有关。

总之，通过症状、体征、胃镜检查、血液检查和影像学检查等综合分析，可以初步判断胃炎和胃溃疡。然而，最终的诊断仍需由专业医生进行。