脑室扩大是指脑室的体积增加，而脑积水是指脑脊液在脑室内的异常积聚。虽然脑室扩大和脑积水在某些情况下可能存在关联，但它们并不是完全相同的概念。

脑室扩大可能是由于多种原因引起的，包括脑积水、颅内肿瘤、脑膜炎、脑外伤等。脑室扩大可能导致脑脊液的流动受阻，从而引起脑积水的症状，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。

脑积水是指脑脊液在脑室内的异常积聚，可能是由于脑脊液的循环受阻、脑脊液的异常产生或吸收障碍等原因引起的。脑积水的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等。

因此，脑室扩大和脑积水是两个不同的概念，它们可能存在一定的关联，但具体的病因和症状可能会有所不同。如果您有相关症状，建议您及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。