风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症包括：

1. 心力衰竭：由于二尖瓣狭窄导致心脏负荷增加，长期下来可能导致心脏功能衰竭。

2. 心律失常：二尖瓣狭窄可能导致心房颤动（房颤），这是一种严重的心律失常，可能增加卒中的风险。

3. 血栓栓塞：二尖瓣狭窄可能导致左心房血栓形成，这些血栓可能脱落，进入肺部，形成肺栓塞，引发严重的呼吸困难和胸痛。

4. 心肌梗死：二尖瓣狭窄可能导致左心室扩张，增加心肌梗死的风险。

5. 肺功能障碍：二尖瓣狭窄可能导致肺淤血，进一步导致肺功能障碍。

6. 心包炎：二尖瓣狭窄可能导致心包炎，这是一种严重的并发症，可能导致心包膜的炎症和粘连。

这些并发症可能严重影响患者的生活质量和寿命，因此及时的治疗和管理非常重要。