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张妮
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知识库 胆汁返流性胃炎的治疗
胆汁返流性胃炎的治疗
发布时间:2024-07-22
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胆汁返流性胃炎是一种慢性炎症性胃炎,治疗的目的是减轻症状,缓解疼痛,促进胃黏膜的愈合和修复。以下是一些常见的治疗方法:

1. 生活方式改变:包括饮食调整,避免饮酒和吸烟,保持健康的体重,以及规律的作息。

2. 药物治疗:常用的药物包括质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、雷尼替丁等,它们可以抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜炎症。其他药物包括胃黏膜保护剂,如硫糖铝、铋剂等,它们可以保护胃黏膜免受胃酸的损伤。

3. 抗生素治疗:如果胆汁返流性胃炎伴有细菌感染,可能需要使用抗生素治疗,如克拉霉素、阿莫西林等。

4. 手术治疗:对于严重的胆汁返流性胃炎,可能需要手术治疗,如胃底折叠术、胃空肠吻合术等。

5. 中药治疗:一些中药制剂如黄连素、枸橼酸铋钾等,也被用于治疗胆汁返流性胃炎。

治疗方案应根据患者的具体病情和医生的建议来确定。在治疗期间,患者应密切关注症状的变化,并定期复诊,以便医生能够及时调整治疗方案。


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胆汁返流性胃炎辨治
治疗应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。(一)药物治疗消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。(二)手术治疗手术方法基本有四种。1.改成billrothi术式如原为billrothⅱ式胃切除者,改成billrothi式,约半数病人的症状可获改善。2.roux-en-y手术原为billrothⅱ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。3.空肠间置术原为billrothⅰ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。4.tanner手术适用于原为billrothⅱ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切
徐艳娟
发布时间:2024-03-21