胃溃疡穿孔是一种严重的胃部疾病，需要及时的护理和诊断。以下是胃溃疡穿孔的护理诊断步骤：

1. 症状观察：胃溃疡穿孔的症状包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热等。这些症状可能出现在穿孔后的数小时或数天内。

2. 体格检查：医生会进行体格检查，包括听诊胃部是否有异常的叩击音，检查腹部是否有压痛、反跳痛等。

3. 实验室检查：医生可能会建议进行血液检查，以检查是否有炎症、贫血等。此外，可能还会进行胃镜检查，以观察胃内情况，包括是否有穿孔。

4. 影像学检查：胃镜检查是诊断胃溃疡穿孔的金标准。此外，可能还会进行X线检查或CT扫描，以观察胃部情况。

5. 诊断：如果胃镜检查显示胃部有穿孔，医生可能会诊断为胃溃疡穿孔。

6. 治疗：胃溃疡穿孔的治疗通常包括抗生素治疗以控制感染，以及手术治疗以修复穿孔。具体的治疗方案可能因个体情况而异。

在护理方面，胃溃疡穿孔的患者需要遵循医生的建议，包括定期服药、避免辛辣食物、保持良好的饮食习惯、避免过度饮酒等。此外，患者可能需要定期复诊，以便医生能够监测病情和调整治疗方案。