儿童先天性心脏病（congenital heart disease，简称CHD）的病因是多种多样的，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：先天性心脏病在很大程度上是遗传的。一些基因突变或染色体异常可能导致心脏结构发育异常，从而导致先天性心脏病。

2. 环境因素：一些环境因素也可能导致先天性心脏病，如孕妇在怀孕期间暴露于某些药物、病毒感染、放射线等，这些因素可能对胎儿的心脏发育产生不良影响。

3. 药物和感染：某些药物和感染也可能导致先天性心脏病。例如，某些抗生素、抗病毒药物、抗癫痫药物等在孕妇使用后可能对胎儿心脏发育产生不良影响。

4. 营养不良：孕妇营养不良也可能导致先天性心脏病。营养不良可能影响胎儿的心脏发育，导致心脏结构异常。

5. 其他因素：还有一些其他因素可能导致先天性心脏病，如母亲在怀孕期间患有某些疾病，如糖尿病、高血压等。

总之，先天性心脏病的病因是多方面的，包括遗传、环境、药物、感染和营养等多种因素。了解这些病因有助于我们更好地预防和治疗先天性心脏病。