1.发病情况

急性发病伴有发热的情况通常是由感染性疾病引起的。如果头痛剧烈，持续不减，且伴有不同程度的意识障碍，但没有发热，可能是颅内血管性疾病（如蛛网膜下腔出血）。长期反复发作的头痛或搏动性头痛通常是由血管性头痛（如偏头痛）或神经官能症引起的。慢性进行性头痛伴有颅内压增高症状（如呕吐、缓慢的脉搏、视神经乳头水肿），应该注意颅内占位性病变。青壮年患者慢性头痛，但没有颅内压增高的症状，通常是因为焦虑、情绪紧张导致的肌肉收缩性头痛（也称为肌紧张性头痛）。

2.头痛部位

了解头痛部位对于诊断疾病的原因非常重要，包括头痛是在单侧还是双侧、在前额或枕部、是局部还是弥散、是颅内还是颅外等。例如，偏头痛和丛集性头痛通常发生在一侧。颅内病变引起的头痛通常是深在的且较弥散，尽管颅内深部病变引起的头痛部位不一定与实际病变部位一致，但疼痛往往向同侧病灶放射。高血压引起的头痛通常发生在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病引起的头痛往往是全头痛。蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除了头痛外，还可能伴有颈痛。眼源性头痛通常是浅表的且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性头痛也可能是浅表性的疼痛。

3.头痛的程度与性质

头痛的程度一般分为轻度、中度和重度三种，但与疾病的严重程度并没有直接关系。三叉神经痛、偏头痛和脑膜刺激引起的疼痛最为剧烈。脑肿瘤引起的头痛通常是中度或轻度。有时，神经功能性头痛也可能非常剧烈。高血压、血管性和发热性疾病引起的头痛通常是搏动性的。神经痛通常是电击样或刺痛样的，肌肉收缩性头痛通常是一种重压感、紧箍感或夹钳样的疼痛。

4.头痛出现的时间和持续时间

某些头痛可能发生在特定的时间，例如颅内占位性病变通常在早晨加剧，鼻窦炎引起的头痛通常发生在早晨或上午，丛集性头痛通常在晚间发作，女性偏头痛通常与月经期有关。脑肿瘤引起的头痛通常是持续性的，可能有不同持续时间的缓解期。

5.加重和减轻头痛的因素

咳嗽、打喷嚏、摇头和俯身可能会加剧颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛和脑肿瘤性头痛。丛集性头痛在直立时可能会缓解。由颈肌急性炎症引起的头痛可能会因为颈部运动而加剧；由慢性或职业性颈肌痉挛引起的头痛可能会逐渐缓解，可以通过运动按摩颈部肌肉来缓解。偏头痛在使用麦角胺后可能会有缓解效果。