怀孕38周肚子疼想大便可能是由于子宫膨胀对肠道造成的压迫感。这种疼痛可能是正常的，但如果疼痛剧烈或伴随其他症状，建议您咨询医生。

在怀孕期间，子宫膨胀会压迫肠道，导致便秘或腹泻。以下是一些可能有助于缓解肚子疼和大便问题的建议：

1. 饮食调整：增加高纤维食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷类和坚果。这些食物可以增加肠道蠕动，促进排便。

2. 饮水：保持足够的水分摄入，每天喝足够的水可以帮助软化大便。

3. 运动：适度的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。建议选择轻松的运动，如散步或孕妇瑜伽。

4. 坐浴：在温水中坐浴，可以放松肌肉，促进排便。

5. 药物治疗：如果上述方法无效，可以咨询医生是否可以开一些泻药或润肠剂。

如果疼痛剧烈或伴随其他症状，如出血、发热、腹痛等，建议您立即就医。怀孕期间，任何不适都应该引起足够的重视。