判断子宫肌瘤是否恶变（即子宫肌瘤的恶性转化）是一个复杂的医学问题，需要综合多种检查和评估方法。以下是一些可能的评估方法：

1. 影像学检查：子宫肌瘤的恶性转化通常表现为肌瘤形态的改变，如边缘模糊、不规则、不规则的肿块等。通过超声、MRI或CT等影像学检查，可以观察肌瘤的形态和结构，以帮助判断是否存在恶变。

2. 血清标志物：一些血清标志物，如CA125、CEA等，在子宫肌瘤恶性转化时可能升高。这些标志物的检测可以作为辅助判断恶变的指标。

3. 组织病理学检查：这是最终的确诊恶变的金标准。通过手术切除子宫肌瘤，并进行组织病理学检查，可以确定肌瘤是否存在恶变。

4. 临床表现：恶变的子宫肌瘤可能出现异常的临床表现，如疼痛、出血、贫血等。这些临床表现可以提示可能存在恶变。

需要注意的是，这些评估方法并非100%准确，因此建议在怀疑子宫肌瘤恶变时，建议咨询专业医生，进行全面的评估和诊断。