肛瘘是一种常见的肛肠疾病，通常分为四个阶段：

1. 初期阶段：肛瘘的初期阶段通常没有明显的症状，只是在肛门周围形成一个瘘管。这个阶段通常很难被发现，因为瘘管通常很细，并且没有明显的疼痛或不适感。

2. 瘘管形成阶段：在肛瘘的瘘管形成阶段，瘘管会逐渐扩大，并且可能会引起一些症状，如排便困难、肛门疼痛、脓肿等。这个阶段通常持续数周至数月。

3. 瘘管稳定阶段：在肛瘘的瘘管稳定阶段，瘘管通常已经形成，并且可能会持续存在。这个阶段通常没有明显的症状，但是可能会引起一些并发症，如感染、疼痛等。

4. 恶变阶段：在肛瘘的恶变阶段，瘘管可能会发生恶变，形成肿瘤或恶性肿瘤。这个阶段通常非常危险，并且可能需要手术治疗。

肛瘘的恶变情况通常是指瘘管内的组织发生恶性肿瘤，如直肠癌、肛门癌等。恶变通常与肛瘘的病程长短、患者的年龄、吸烟史等因素有关。恶变通常表现为肛门周围疼痛、肿块、出血等症状。

总之，肛瘘的四个阶段包括初期、瘘管形成、瘘管稳定和恶变。恶变是一种严重的并发症，可能需要手术治疗。如果您有肛瘘的症状，建议及时就医，以便进行适当的治疗。