张印星
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雷诺氏综合征的病因
发布时间:2024-07-16
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目前对于这种疾病的病因尚未完全理解,但大多数学者认为它与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱有关。在受到寒冷刺激或情绪激动等因素的影响下,末梢动脉会痉挛,血流量显著减少,导致手指(或足趾)皮肤变得苍白,甚至可能呈现“死指”现象。当动脉痉挛缓解而细小静脉仍然处于痉挛状态时,血流变得缓慢,血液在微小的血管中淤积,氧含量降低,使皮肤呈现发绀的颜色。当寒冷等因素消失时,手指的血管会出现反应性扩张,充血现象出现,皮肤呈潮红颜色,最终逐渐恢复正常。
病机方面,中医认为气虚血瘀和阴虚寒盛是发病的主要因素,而情志刺激和寒邪乘袭则是发病的重要条件。气为血之帅,气行则血行,气虚导致血行不畅,引发瘀滞。正如清代王清任所言:“元气既虚,壁不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”因此,瘀血阻络就是导致疾病发生的原因之一。此外,素体阳虚使寒气内生,寒盛导致血液凝结、流动不畅,也会引发疾病。情志刺激导致肝气郁结,阴阳失调,气血不和,经脉阻塞,脏腑功能紊乱,其中以郁怒为最,郁怒使气机阻滞,脉络血瘀,从而诱发本病。寒为阴邪,《素问·举痛论》指出:“寒气入经而稽迟,泣而不行。”寒邪侵袭经络,使血液凝结而不流动,内外邪气相合,导致经络气血瘀阻,最终引发疾病。因此,本病可视为本虚标实的证候,气虚和阳虚为本,气滞和血瘀为标。
在主要症状和体征方面,本病主要发生在20-40岁的女性,男性发病较少,多见于寒冷地区,冬季更为常见,而在夏季较为罕见。
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