肝功能异常可能是脂肪肝的一个症状。脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积过多，导致肝功能异常。以下是一些判断脂肪肝的方法：

1. 体格检查：医生可以通过体格检查来检查肝脏大小、硬度、触痛等，这些可以提示脂肪肝的存在。

2. 肝功能检查：肝功能检查可以检测肝脏的生化指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）等。这些指标的升高可能提示脂肪肝的存在。

3. 影像学检查：肝脏B超、CT、MRI等影像学检查可以显示肝脏的形态、结构、脂肪含量等，有助于脂肪肝的诊断。

4. 肝活检：肝活检是最为准确的诊断方法，可以直接观察肝脏组织，确定是否存在脂肪堆积。

需要注意的是，肝功能异常并不一定意味着脂肪肝，也可能是其他肝脏疾病或药物副作用等因素导致的。因此，如果肝功能异常，建议进一步检查以确定具体的病因。