更年期抑郁症（Perimenopausal Depression）的四大病因主要包括：

1. 荷尔蒙变化：更年期抑郁症与女性荷尔蒙的变化密切相关。雌激素和孕激素的下降是更年期抑郁症的主要原因之一。这些荷尔蒙的变化可能导致情绪波动、焦虑和抑郁。

2. 生活事件：更年期抑郁症可能与个人生活中的重大事件有关，如离婚、丧亲、失业等。这些生活事件可能导致压力和焦虑，从而引发抑郁症状。

3. 心理社会因素：更年期抑郁症可能与个人的心理社会因素有关，如社交孤立、家庭关系问题、工作压力等。这些因素可能导致情绪低落、自卑和焦虑，进而引发抑郁症状。

4. 遗传因素：研究表明，更年期抑郁症可能与遗传因素有关。研究发现，家族中有抑郁症史的个体更容易患上更年期抑郁症。

更年期抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式改变。治疗的目标是缓解抑郁症状，提高生活质量。如果您或您身边的人正在经历更年期抑郁症，建议寻求专业医生的帮助和建议。