众所周知，癌症并非绝无治愈之法，关键在于早期发现和及时治疗。多年来，临床实践已经证实，仅仅通过改进治疗方法很难令人满意，特别是对于乳腺癌而言。尽管在过去数十年中，国内外在治疗方法上进行了多方面的改进，但乳腺癌的病死率并未明显下降。其主要原因仍在于患者就医较晚，导致中晚期病例占多数。因此，提倡早期癌症筛查以减少晚期癌症的发生将是提高乳腺癌生存率的有效途径。

现代对早期乳腺癌的定义应包括微小癌（直径≤0.5cm）和临床上触不到肿块的To癌，因为这类癌症很少转移。经过手术治疗后，这些早期乳腺癌的10年生存率一般可达90%以上。为了更多地检出这类早期癌症，可以考虑以下几点：

1. 建立早期癌的新概念：在接受检查的患者中，早期癌并不罕见，应该比中晚期癌更为常见。然而，由于检查者对早期癌了解不足，很多早期癌症被忽略。传统的“乳房肿块”概念不适用于所有早期癌症，因此需要重新认识早期癌的新概念。

2. 认真调查乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素众多，包括乳癌家族史、月经初潮过早或闭经过迟、大于40岁末育、同侧乳房曾患癌等。对于具有这些因素的人应当进行重点检查。

3. 对乳房出现的任何异常都应该查明原因：

- 乳头溢液，特别是血性溢液，可能与乳癌并存。

- 乳房腺体局限性增厚，尤其是在绝经后的妇女，应该引起重视。

- 乳头糜烂，经反复局部治疗无效，可能是派杰病。

- 乳房痛，尤其是在绝经前的妇女，痛的性质需要查明原因。

- 乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤凹陷等异常也需要认真调查。

总的来说，早期发现和早期治疗是乳腺癌防治的关键。目前亟需广泛宣传早期乳腺癌的检诊知识，积极进行乳腺癌普查和妇女自查，以期早日实现提高生存率和降低病死率的目标。

【复诊】

局部复发多数发生在治疗最初几年内（85%在五年内），其中1%～2%的病例在10年无瘤存活之后首次出现复发。因此，定期复查，包括乳房摄影，对早期诊断对侧乳房再生癌至关重要。一些采取保守性手术的患者，如肿块局部切除，即使发生复发也较易治愈，这类患者值得密切随访。