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王东
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知识库 如何对臂丛神经损伤病进行诊断
如何对臂丛神经损伤病进行诊断
发布时间:2024-07-22
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如何诊断臂丛神经损伤疾病?对于很多人而言,臂丛神经损伤疾病可能并不为人熟知。臂丛神经损伤疾病,又称神经痛性肌萎缩或臂丛神经炎,其病因尚不明确,可能与感染、变态反应等因素有关。其主要症状表现为肩胛带肌的疼痛、无力和肌萎缩。一旦患上该疾病,及时治疗至关重要,而对该病的准确诊断更是治疗的关键。

以下是对臂丛神经损伤疾病的诊断方法:

1. **上臂丛神经损伤:**

- 肩关节无法外展与上举,肘关节无法屈曲但能伸展,腕关节虽能屈伸但肌力减弱。

- 上肢外侧感觉明显缺失,拇指感觉减退,但第2-5手指、手部及前臂内侧感觉正常。

- 检查时可观察到肩部肌肉以三角肌为主的萎缩,上臂肌肉以肱二头肌为主的萎缩。

- 前臂旋转可能受到障碍,但手指活动尚属正常。

针对上臂丛神经根(C5,C6)损伤,需检查背阔肌及指伸总肌是否存在麻痹现象。背阔肌萎缩、耸肩活动受限,以及肩胛提肌与菱形肌麻痹表示上臂丛神经根在近椎间孔处断伤或节前撕脱伤。

2. **下臂丛神经根损伤:**

- 手功能丧失或严重受损,但肩、肘、腕关节活动尚可。

- 患侧常出现Horner征,手内部肌全部萎缩,尤以骨间肌为著,形成爪型手及扁平手畸形。

- 手指屈曲受限或有严重障碍,但掌指关节存在伸直动作。

- 前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失,臂内侧皮肤感觉也可能缺失。

针对下臂丛神经根的损伤,Horner征的出现表明T1交感神经已断伤,常提示C8、T1在近椎间孔处发生损伤或节前损伤。除了C8、T1神经联合断伤外,有时还可能合并C7神经根同时断伤,此时的症状与体征与单纯C8、T1神经根断伤相似,但仔细检查可发现背阔肌有麻痹,或肌力减退,指伸总肌也有肌力减退的表现,感觉障碍平面可向桡侧扩大。

以上是关于如何对臂丛神经损伤疾病进行诊断的相关介绍。在面对任何疾病时,及时、科学、合理的治疗是至关重要的,这样才能够促使疾病迅速康复。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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专家指出,臂丛神经损伤的诊断对治疗至关重要。在上臂丛神经损伤的病例中,患者肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲而能伸,腕关节虽能屈伸但肌力减弱。触觉方面,上肢外侧感觉大部分缺失,拇指感觉有减退,但第2-5手指、手部及前臂内侧感觉正常,同时还可观察到相应肌肉萎缩和旋转受限。而在下臂丛神经根损伤的病例中,手的功能丧失或发生严重障碍,肩、肘、腕关节活动尚佳,患侧可能出现Horner征。检查时可发现手内部肌全部萎缩,有爪型手及扁平手畸形,手指不能屈或有严重障碍,但掌指关节存在伸直动作,同时前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失,臂内侧皮肤感觉可能也缺失。而全臂丛神经损伤的病例中,整个上肢呈缓慢性麻痹,各关节不能主动运动,但被动运动正常。触觉上,除臂内侧尚有部分区域存在外,其余全部丧失。上肢腱反射全部消失,温度略低,肢体远端肿胀,并出现Horner征。在晚期,上肢肌肉显著萎缩,各关节常因关节囊挛缩而致被动运动受限。专家强调,早期诊断和治疗对于臂丛神经损伤的康复至关重要。
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