酒精肝的诊断主要基于以下几个依据：

1. 病史：医生会询问患者的饮酒史，包括饮酒量、饮酒频率、饮酒时间等。如果患者有长期大量饮酒的历史，并且出现了肝脏相关症状，如黄疸、肝大、肝区疼痛等，那么可能存在酒精肝的可能性。

2. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括触诊肝脏、检查肝脏功能等。如果发现肝脏肿大、质地硬、有压痛、肝功能异常等，可能提示存在酒精肝。

3. 肝功能检查：肝功能检查是诊断酒精肝的重要指标，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）等。如果这些指标升高，尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，可能提示存在酒精肝。

4. 肝纤维化和肝硬化的检查：如果患者存在长期大量饮酒史，并且肝功能检查提示存在肝纤维化或肝硬化，那么可能存在酒精肝的可能性。

5. 影像学检查：肝超声、肝磁共振、肝CT等影像学检查可以帮助诊断酒精肝。肝超声可以显示肝脏形态、回声等，肝磁共振可以显示肝组织结构、血流等，肝CT可以显示肝脏密度等。

综合以上几个依据，医生可以综合分析患者的病史、体格检查、肝功能检查、肝纤维化和肝硬化的检查以及影像学检查等，最终做出酒精肝的诊断。