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侯杰
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知识库 先天性肠狭窄怎么鉴别?
先天性肠狭窄怎么鉴别?
发布时间:2024-09-06
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先天性肠狭窄是一种常见的先天性肠道疾病,鉴别先天性肠狭窄通常需要综合考虑以下几个方面:

  1. 病史:了解患者的家族病史,是否有其他先天性疾病,如先天性心脏病、肾脏疾病等。

  2. 临床表现:观察患者的症状,如腹痛、呕吐、腹泻、便秘等。

  3. 体格检查:进行腹部触诊,检查是否有肠管的狭窄、扩张、蠕动异常等。

  4. 影像学检查:进行X线、CT、MRI等影像学检查,观察肠管的狭窄情况、肠壁厚度、肠管扩张情况等。

  5. 实验室检查:进行血液生化检查,如血常规、电解质、肾功能等,以排除其他疾病。

  6. 手术探查:对于严重的先天性肠狭窄,可能需要进行手术探查,以明确肠狭窄的具体情况。

综合考虑以上几个方面,可以初步鉴别先天性肠狭窄。然而,最终的鉴别诊断还需要由专业医生进行综合评估和判断。


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先天性肠狭窄的检查
一是x光检查,b超检查等。腹部x线平片对诊断肠闭锁和肠狭窄有重要价值。高位空肠闭锁的腹部,垂直平片显示,上腹部有三脏器疱疹或一个大的液面,扩张的对照野有3-4个小的液面,下腹部无气体影。低位肠闭锁显示扩张较多,液面多。除最远的肠袢极度扩张外,其余大部分扩张均匀,侧位片显示结肠上部和直肠。肠闭锁患儿钡餐检查不合适,可能引起吸入性肺炎。但临床上对不典型病例进行钡灌肠检查是必要的。不仅能根据胎儿结肠确定肠闭锁的诊断,还能排除先天性巨结肠或肠旋转不良。肠管狭窄的病例往往需要钡餐检查才能确诊。透视下可见脊柱在梗阻部位堆积,仅有少量脊柱通过狭窄段进入远端肠腔。产前b超检查和b超检查对诊断胎儿肠闭锁有重要价值。高位空肠闭锁说明有一个很长的液体区从未延伸到近端空肠,或者在胎儿腹腔上部检测到几个扩张的空肠液体区。过去很多人强调胎便角质形成细胞的实验性检查对常闭的诊断有重要意义,近年来临床上很少使用。根据临床和X线检查,一般不难确定肠闭锁的诊断。
范书英
发布时间:2023-02-03