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孙松朋
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知识库 多发性肌炎诊断标准
多发性肌炎诊断标准
发布时间:2024-09-06
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多发性肌炎(polymyositis,PM)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响肌肉组织和肌肉纤维。以下是多发性肌炎的诊断标准:

1. 临床表现:多发性肌炎的典型症状包括肌肉无力、肌肉疼痛、肌肉萎缩和肌无力。这些症状通常从四肢开始,逐渐向上发展。

2. 肌电图(EMG):EMG可以检测肌肉纤维的电活动,有助于诊断多发性肌炎。多发性肌炎的EMG通常显示肌纤维的电活动异常,包括异常的电位和电活动。

3. 肌活检:肌活检是诊断多发性肌炎的重要方法。肌活检可以检测肌肉组织中的炎症细胞和纤维化组织,有助于确定多发性肌炎的诊断。

4. 血清学指标:多发性肌炎的血清学指标包括肌酸激酶(CK)水平升高、抗核抗体(ANA)阳性和抗平滑肌抗体(ASMA)阳性。这些指标有助于支持多发性肌炎的诊断。

5. 排除其他疾病:在诊断多发性肌炎时,医生需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如肌萎缩性侧索硬化症(ALS)、肌营养不良症(MD)等。

综上所述,诊断多发性肌炎需要综合考虑临床表现、EMG、肌活检、血清学指标以及排除其他疾病的可能性。如果您怀疑自己患有多发性肌炎,建议您咨询专业医生进行进一步的评估和诊断。


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多发性肌炎诊断标准
根据患者对称性近端肌肉发力、疼痛和压痛,伴特征性皮肤损害一般不难诊断,再结合血清肌酸酶和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的组织病理检查可以确诊本病。目前采用的诊断标准为:一、数周至数月内,对称性肢带肌和颈屈肌进行性无力,伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。二、肌肉活检显示横纹肌I 型和Ⅱ型肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润,伴有炎性渗出。三、血清肌酶谱升高。四、肌电图呈肌源性损害。五、皮肤特征性损害,如眼睑呈淡紫色,眶周水肿,掌指关节及近端指间关节背面鳞屑样红色皮疹等。符合1-4可诊断为多发性肌炎,同时伴有五则诊断为皮肌炎。
侯杰
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