老年糖尿病患者，特别是70至80岁的年长患者，对低血糖的反应并不典型。他们通常不会出现典型的饥饿、出汗、心慌、无力、四肢颤抖等多种症状，而是可能仅表现为某一种症状或其他异常表现。由于个体差异以及不同脏器对低血糖的不同敏感度和耐受性，一些症状的出现可能意味着低血糖已经相当严重，尤其是可能导致脑部缺氧加剧，这往往会导致误诊，错失救治的良机。

最近发生的刘大爷的案例十分引人深思。他今年已经80岁，患有糖尿病已有20余年。前不久，他感觉全身潮热，身体酸软无力，体温稍微升高，结果被误以为是感冒，直到出现头晕、神志模糊才想到检查血糖，结果血糖仅为1.8mmol/L。然而，这时已经来不及抢救，刘大爷最终不幸去世。这个案例提醒我们：若当初就检查了血糖，或者在意识到低血糖后及时补充糖分，也许就可以挽救他的生命。但正是因为忽视了低血糖这个潜在威胁，一位可贵的生命便失去了挽回的机会。

专家解读指出，作为一名从事老年保健工作多年的人，他们经常遇到这样的情况：老年糖尿病患者，尤其是70至80岁的患者，对低血糖的反应并不典型。临床上，他们可能出现突然的头晕、双下肢无力、难以抬腿，或是双手无力、拿东西不稳，甚至出现全身无力，或突然晕倒、神志不清等症状。这些症状往往会被误诊为脑卒中、冠心病或脑供血不足等其他疾病，特别是对于同时患有高血压病的患者更容易误诊。

此外，其他表现可能包括自觉全身潮热、出汗、酸懒无力、难受等症状，易被误诊为感冒而延误就医。还可能突然出现失明、视物不清，伴有头晕乏力等症状，易被误诊为视神经疾病或脑血管疾病。甚至出现神经异常、语言障碍、神志不清、定向障碍、情绪波动、烦躁等症状，易被误诊为老年痴呆症或其他精神疾病，被忽视或过度就医于精神科。而类似大汗、胸闷、心慌、无力等症状，则容易误诊为心脏病或其他心血管疾病。

除了上述症状，由于老年人的生理反应较慢，症状不典型，且常常伴随其他疾病，因此容易被忽视。因此，基层医疗机构应当配备血糖仪，特别是对于突发急症的人，尤其是老年糖尿病患者和使用胰岛素的患者，应立即检测末梢血糖（例如手指血糖），以增加抢救的机会。

对于老年糖尿病患者，有几点提示：长期使用胰岛素的患者要力求做到“三固定”，即时间固定、食量固定、运动量固定，尤其是饮食和运动量的变化，应在专科医师的指导下及时调整药物剂量，不可固步自封。同时，服用优降糖或消渴丸等药物的患者，要警惕低血糖的出现。特别是消渴丸内含有优降糖成分，虽然含量少，但对于70至80岁的老年人长期服用可能因代谢减慢而产生积累，加之症状不典型，易出现危险情况。在服药后不进餐或餐后进食不足的情况下，特别是早晨老年人起床后用药后未及时进食或进食不足，极易发生低血糖反应。

总的来说，糖尿病患者应该