肥胖与脂肪肝的关联是由于肥胖引起的胰岛素抵抗和肝脏脂肪堆积。以下是肥胖与脂肪肝之间的一些可能关联的原因：

1. 胰岛素抵抗：肥胖患者通常存在胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应降低。胰岛素的主要功能是促进肝脏摄取和利用葡萄糖，如果胰岛素抵抗，肝脏无法正常利用葡萄糖，脂肪就会在肝脏中堆积，形成脂肪肝。

2. 肝脏脂肪堆积：肥胖患者肝脏脂肪堆积的主要原因是脂肪在肝脏中堆积过多，导致肝脏体积增大。肝脏脂肪堆积可能导致肝细胞脂肪变性和纤维化，进一步损害肝脏功能。

3. 代谢紊乱：肥胖患者通常存在代谢紊乱，包括高胰岛素血症、高胰高血糖素血症、高甘油三酯血症等。这些代谢紊乱可能导致肝脏脂肪堆积和炎症，进一步损害肝脏功能。

4. 炎症：肥胖患者肝脏中存在炎症，包括脂肪性肝炎和纤维化。炎症可能导致肝细胞死亡和纤维化，进一步损害肝脏功能。

5. 其他因素：肥胖还与高血压、糖尿病、高胆固醇血症等慢性疾病有关，这些疾病也可能导致肝脏脂肪堆积和炎症，进一步损害肝脏功能。

因此，肥胖与脂肪肝的关联是由于胰岛素抵抗、肝脏脂肪堆积、代谢紊乱、炎症和其他因素的综合作用。治疗肥胖和脂肪肝的关键在于控制体重、改善胰岛素抵抗、控制代谢紊乱、减轻炎症和促进肝脏修复。