股骨头坏死是一种严重的骨骼疾病，其演变过程可以分为以下几个阶段：

1. 骨内缺血：股骨头坏死的最初阶段是骨内缺血。在股骨头内部，血液供应不足，导致骨细胞死亡。这个阶段通常没有明显的症状。

2. 骨质疏松：随着病情的进展，骨质疏松也会逐渐出现。骨质疏松导致股骨头的结构变得脆弱，容易断裂。

3. 骨质塌陷：在骨质疏松的基础上，股骨头内部会出现骨质塌陷。塌陷的骨质会进一步削弱股骨头的结构，增加骨折的风险。

4. 骨质硬化：在某些情况下，股骨头坏死的病变可能会出现骨质硬化。骨质硬化会导致股骨头内部形成硬化的骨块，进一步削弱股骨头的结构。

5. 股骨头塌陷：随着病情的进展，股骨头内部骨质的塌陷可能会进一步加重，最终导致股骨头完全塌陷。

总之，股骨头坏死的演变过程是一个渐进的过程，从骨内缺血开始，逐渐发展为骨质疏松、骨质塌陷和骨质硬化，最终导致股骨头完全塌陷。这个过程通常需要数年甚至更长时间，因此早期诊断和治疗非常重要。