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孙正
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知识库 青光眼选药知多少
青光眼选药知多少
发布时间:2024-09-13
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青光眼是一种常见的眼部疾病,主要特征是眼压持续升高,导致视神经受损。选择合适的药物治疗青光眼是至关重要的,以下是一些常见的青光眼药物及其作用:

1. 碳酸酐酶抑制剂(CO2抑制剂):如阿托品、拉坦前列素、拉坦前列素眼药水等。这些药物通过抑制睫状体碳酸酐酶的活性,减少睫状体对房水的渗透压,从而降低眼压。

2. 前列腺素受体拮抗剂(PRA):如拉坦前列素、贝美前列素等。这些药物通过抑制睫状体前列腺素受体的活性,减少房水的渗透压,从而降低眼压。

3. β受体拮抗剂:如噻吗洛尔、美托洛尔等。这些药物通过抑制睫状体β受体的活性,减少房水的渗透压,从而降低眼压。

4. 钙通道阻滞剂:如卡维地尔、拉坦前列素眼药水等。这些药物通过抑制睫状体钙通道的活性,减少房水的渗透压,从而降低眼压。

5. 利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等。这些药物通过增加尿液的排出,减少体内水分的潴留,从而降低眼压。

在选择药物治疗青光眼时,医生会根据患者的具体情况,如眼压水平、青光眼的类型、患者的病史和药物过敏史等因素,综合考虑选择合适的药物。此外,药物治疗通常需要配合其他治疗方法,如激光治疗、手术治疗等,以达到更好的治疗效果。


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青光眼选药知多少
原发性开角型青光眼首选β受体阻滞剂,常用0.5%噻吗心安眼药水,有支气管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用0.25%贝特舒。一种β受体阻滞剂疗效欠佳,可试用另一种。单用β受体阻滞剂眼压不能控制,可加用缩瞳剂,常用1%匹罗卡品,疗效不佳可增加浓度,但应注意小瞳孔对白内障患者及暗环境下工作者不合适,另对高度近视眼有诱发视网膜脱离危险。上述用药失败,可加用或改用1%~2%肾上腺素,该药须加抗氧剂避光保存,使用不便,高血压患者不宜,另还应特别注意它不能用于闭角型青光眼,也不能用于窄角的开角型青光眼。对不能接受手术或手术前眼压仍高者,可用碳酸酐酶抑制剂,如醋氮酰胺,但要注意全身副作用,如尿道结石、失钾、精神抑郁、手足麻木、过敏等,所以该药以达到疗效的日最低量为好,如不能耐受,也可选择二氯苯磺胺或甲醋唑胺。高渗剂只能用在手术前及特殊需要时短期降眼压,常用20%甘露醇静滴,心肾功能不良者勿用,甘油口服在糖尿病患者禁用。
王东
发布时间:2024-03-21