黑便通常是下消化道出血的症状之一，但并不一定意味着就是下消化道出血。下消化道出血是指消化道内的血液通过消化道排出体外，常见的原因包括胃肠道溃疡、痔疮、肿瘤、血管畸形等。

在诊断下消化道出血时，医生通常会结合患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合判断。常见的实验室检查包括血常规、血红蛋白、凝血功能等，影像学检查包括胃镜、肠镜、CT等。

如果怀疑下消化道出血，建议患者尽快就医，接受医生的进一步检查和诊断。在治疗上，医生会根据具体情况选择止血药物、手术治疗或介入治疗等。

总之，黑便不一定就是下消化道出血，但下消化道出血可能表现为黑便等症状。如果出现类似症状，建议及时就医，接受医生的专业诊断和治疗。