颈椎扭动时，如果出现响声，可能与以下几种情况有关：

1. 颈椎关节脱位或错位：颈椎关节的脱位或错位可能会导致颈椎扭动时出现响声。这种响声可能是关节弹回的声音，也可能是关节错位时的摩擦声。

2. 颈椎骨质增生：颈椎骨质增生是一种常见的颈椎疾病，可能导致颈椎扭动时出现响声。这种响声可能是骨质增生的摩擦声，也可能是骨质增生压迫神经或血管时的响声。

3. 颈椎韧带损伤：颈椎韧带损伤也可能导致颈椎扭动时出现响声。这种响声可能是韧带撕裂或断裂的声音，也可能是韧带损伤时的摩擦声。

如果出现颈椎扭动有响声的情况，建议尽快就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行X光、CT或MRI等影像学检查，以确定具体的病因和治疗方案。

治疗颈椎扭动有响声的方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。具体治疗方案应根据病情和医生的建议来确定。