结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起的一种胸膜炎症。结核杆菌可通过三种途径进入胸腔：一是从肺内结核病灶蔓延，包括肋骨和脊柱；二是通过淋巴管逆流至胸膜，起源于肺内结核杆菌炎；三是通过血液循环到达胸膜。该疾病可分为两种类型：干型（纤维蛋白性）和渗出性（浆液纤维蛋白性），属于中医的“胸痛”和“悬饮”范畴。

病因方面，结核菌可以直接蔓延至胸膜，也可以通过淋巴管或血道到达胸膜，引起结核性胸膜炎。在人体高过敏状态下，结核性渗出性胸膜炎会产生迟发型变态反应，导致渗出性炎症。原发感染后，机体过敏反应高，可引起胸膜浆液纤维蛋白渗出，通常为单侧性。血行播散性结核则多表现为双侧性。胸腔积液较少时，可能不引起胸膜增厚；但积液较多且迟迟不吸收，会导致大量纤维蛋白沉积于胸腔，进而引起胸膜增厚和粘连。结核性干性胸膜炎主要由肺结核病灶直接蔓延引起，多发生在肺尖后部。

治疗方面，一般采用普通治疗，主要以一些消炎止痛药为主。中药治疗方面，可以使用以茯苓、葶苈子、甘草、黄芩、芦根、猪苓等中药组成的【结膜消积方】水煎方剂。对于胸腔积液过多的患者，医生可能会采用胸腔插管排液的方法进行住院治疗。此外，针灸治疗等其他治疗方法也可考虑。

在护理方面，适当的卧位对于治疗和预防胸膜粘连至关重要。患者应采取患侧卧位，以减轻由于炎症波及壁层胸膜而引起的疼痛，有利于健侧代偿呼吸。同时，患者应认识并避免诱发胸痛的因素，包括炎症、外伤、自发气胸、情绪激动、过度勉强劳动等。生活方式的改变也很重要，包括戒烟戒酒，保证充足的休息和睡眠时间，分散活动时间，避免过度劳累。任何感冒、着凉或发炎症状应及时报告医生，以预防胸膜炎的发生。此外，增加身体锻炼，提高身体抵抗力，避免用力咳嗽或过度呼吸也是重要的护理措施。