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王伟
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知识库 矽肺的主要发病原因
矽肺的主要发病原因
发布时间:2024-06-26
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长期吸入石英粉尘导致的矽肺是一种全身性疾病,主要表现为肺部弥漫性纤维化,在我国是一种常见而且严重危害的职业病。它是目前职业病中患病率最高的之一,也是12种尘肺中较为严重的类型之一。尽管矽肺的发病机制尚未完全阐明,但根据对石英粉尘的性质、机体反应以及临床观察和实验研究,许多学者提出了各种发病机制的学说,包括机械刺激学说、化学中毒学说、表面活性学说和免疫学说等。

矽肺的发病原因主要包括以下四个方面:

1. 在生产环境中,很少存在单纯的石英粉尘,通常会有多种粉尘共存,这可能产生联合作用。

2. 工人的个体因素和健康状况也对尘肺的发生起着一定作用。

3. 粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重。

4. 矽肺的发生和病变程度与肺内粉尘蓄积量相关,而蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接触时间和防护措施。粉尘浓度越高、分散度越大、接触时间越长、防护措施越差,吸入并在肺内蓄积的粉尘量就越大,从而易患矽肺,且病情越严重。


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尘肺的病因及发病的主要原因
尘肺是由吸入致尘肺的粉尘引起的,然而,并非所有吸入这些粉尘的人都会发生尘肺。人体呼吸系统本身具有过滤和防御粉尘进入和沉积的功能。当人体吸入空气中的粉尘时,首先经过鼻毛格栅的阻滤,然后受到鼻腔和咽部的解剖结构的影响,气流方向和速度改变,形成涡流,在鼻腔和咽部附近形成涡流,大于10μm的尘粒会撞击并附着在上呼吸道壁上,这样可以阻止30~50%的粉尘进入体内。气流进入下部呼吸道后,随着气管和支气管的逐级分支,气流速度逐渐减慢,气流方向改变,其中的尘粒会沉降并附着在管壁上的粘液膜上,然后通过纤毛细胞的摆动推动粘液向咽部,最终通过痰液排出体外。这部分被阻留的粉尘通常大小在2~10μm之间。能够进入肺泡的尘粒大多小于2μm,大部分被肺内吞噬细胞吞噬,然后通过肺泡表面的表面活性物质和肺泡的张弛活动被移出去,以结合纤毛细胞的支气管粘膜表面。只有很小一部分进入肺泡间隔的尘粒通过淋巴或血液循环到达肺和其他组织,引起生理和病理作用。因此,吸入的粉尘只有在大量吸入、呼吸系统防御功能无法完全处理或无法完全清除时才会在肺部沉积。因此,保持呼吸系统的良好防御功能具有重要意义。
姜帅
发布时间:2024-06-22