直肠癌术中放疗的适应证包括：

1. 局部复发或局部复发风险高的直肠癌患者，放疗可以作为辅助治疗，降低局部复发的风险。

2. 局部晚期直肠癌患者，放疗可以作为局部治疗，以控制局部肿瘤的进展和转移。

3. 局部广泛转移的直肠癌患者，放疗可以作为姑息性治疗，减轻症状和疼痛，提高生活质量。

4. 局部切除术后的直肠癌患者，放疗可以作为辅助治疗，降低局部复发的风险。

5. 直肠癌患者术前的放疗，可以缩小肿瘤体积，提高手术切除的可行性和手术切除的完整性。

需要注意的是，放疗的适应证需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来确定。在进行放疗治疗前，患者应咨询专业医生，了解放疗的利弊和风险，并接受全面的治疗计划。