据资料显示，80%以上的脑出血患者有高血压病史，因此过去常常被称为高血压性脑出血。脑出血发病往往突然，病情进展迅速，严重时在数分钟或数小时内恶化，病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁等症状，可能伴有头痛和血压升高。

诊断：

1、桥脑出血约占脑出血的80%-10%，其特征包括：突然出现头痛、头晕和呕吐。一侧出血可能导致眼球向出血对侧凝视，同侧外展神经麻痹，周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪(交叉性瘫痪)以及共济失调。出血量大或双侧出血通常会迅速导致昏迷，出现眼位异常(眼球固定或浮动，双侧瞳孔针尖样缩小)，偏瘫或四肢瘫，中极性高热，去脑强直，呼吸异常，呼吸频率及失调性不规则呼吸等症状。

2、壳核(内囊)出血是脑出血常见部位，约占50%-75%。其特征包括：血肿对侧出现“三偏综合症”，即偏瘫(中枢性面瘫、舌瘫与中枢性偏瘫)，偏身感觉障碍和同向偏看。“三偏综合症”中，偏瘫最为常见，偏身感觉障碍次之。大约一半的病人双眼球向出血一侧凝视，出现运动性失语或感觉性失语。辅侧出血可能出现偏瘫失认(否认肢体瘫痪)。

3、脑叶出血(又称皮下出血)约占5%-10%。由于出血后容易破入邻近的蛛网膜下腔，距中线较远且不易破入脑室系统，因此脑膜刺激征重而意识障碍轻。其特征包括：①意识障碍较轻; ②偏瘫及眼球同向凝视麻痹较少，程度轻，且上下瘫痪程度不一; ③头痛，呕吐，脑膜刺激征多见，部分患者可出现癫痫样发作; ④不同位置的出血可能导致不同的症状，例如枕叶出血可有一过性黑朦与皮质盲，顶、颞叶出血可有同向偏盲及轻偏瘫，优势半球可有失语，额叶出血可导致智力障碍和尿失禁，单肢瘫多见，预后较好。

4、丘脑出血占脑出血的20%-35%。丘脑为感觉系统的皮质下中枢，但其出血后血肿及水肿常使丘脑本身和邻近结构受损。临床上常表现为：①意识障碍，通常是由于出血到达脑室或继发脑损伤所致; ②眼球呈重直性注视障碍，双眼常呈下视位(落日眼)。瞳孔缩小，光反射迟钝或消失; ③愿觉障碍重，尤其是深感觉障碍重于浅感觉; ④丘脑性失语，表现为语言迟滞，错语、重复语言多。

5、小脑出血约占脑出血的5%-13%。其特征包括：①轻型，多无意识障碍，症状突出的是剧烈的头晕、枕项部疼痛，频繁呕吐，行走不稳，常有眼球震颤，肢体张力降低及共济失调，无偏瘫及病理症; 如血肿破入蛛网膜下腔，可能出现脑膜刺激症。②重症，发病更加急，昏迷更深，可能伴有脑强直发作，常于数小时内死于枕骨大孔疝引起的呼吸麻痹，通常查不出定位体征。

6、脑室出血原发性脑室出血少见，是指脑室内血管或脑室周缘血管破裂所致;继发性脑室出血多为脑实质出血破入脑室。临床表现轻重不一，取决于出血部位、脑室内积血量及是否阻塞脑脊液通路。原发性轻者仅有头痛、恶心、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征阳性而缺乏神经系统局灶定位体征。严重的脑室出血表现为昏迷、四肢瘫痪、肌张力增高、双侧病理征阳性，双瞳孔缩小，可能出现阵发性强直性痉挛或去大脑强直状态，中枢性高热，易形成脑病而死亡。