20岁冠心病病人的寿命长短取决于多种因素，包括但不限于患者的具体病情、生活方式、遗传因素、治疗和管理情况等。冠心病是一种常见的心血管疾病，通常与冠状动脉的狭窄或阻塞有关。

一般来说，冠心病的治疗和管理可以延长患者的寿命。以下是一些可能影响20岁冠心病病人寿命的因素：

1. 病情严重程度：如果冠心病的病情比较严重，例如冠状动脉严重狭窄或阻塞，可能需要更积极的治疗和管理。

2. 生活方式：良好的生活方式，包括健康的饮食、适当的运动、戒烟限酒、控制体重等，可以降低冠心病的发病率和严重程度，从而延长寿命。

3. 药物治疗：使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARB等药物可以降低冠心病的发病率和严重程度，延长寿命。

4. 手术治疗：如果冠心病的病情严重，可能需要手术治疗，如冠状动脉搭桥术或心脏支架植入术。这些手术可以恢复冠状动脉的血流，延长寿命。

5. 遗传因素：某些冠心病可能与遗传因素有关，如果家族中有冠心病的遗传史，可能需要更积极的治疗和管理。

6. 其他疾病：冠心病可能与其他疾病有关，例如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响冠心病的治疗和管理效果，从而影响寿命。

总之，20岁冠心病病人的寿命长短取决于多种因素，治疗和管理可以延长寿命。建议20岁冠心病病人咨询专业医生，制定个性化的治疗和管理计划，以延长寿命并提高生活质量。