肩周炎是一种常见的肩部疼痛和僵硬疾病，鉴别诊断可以通过以下几个方面进行：

1. 病史：了解患者的病史，包括疼痛的起始时间、疼痛的性质（是否持续、是否加重或减轻）、疼痛的范围和程度、疼痛是否与活动有关等。

2. 体格检查：医生可以通过触诊、活动肩关节、观察肌肉萎缩和疼痛反应等体格检查来辅助诊断。

3. 影像学检查：如X线、MRI等检查可以帮助医生确定肩关节的骨质情况，以及是否有肩关节周围结构的损伤或炎症。

4. 实验室检查：如血常规、C反应蛋白等检查可以帮助医生评估患者的炎症情况和全身状况。

5. 其他鉴别诊断：肩周炎的鉴别诊断还包括其他肩部疼痛和僵硬的疾病，如肩袖损伤、肩关节脱位、肩胛骨骨折等。

总之，鉴别诊断肩周炎需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查和实验室检查，以及与其他肩部疼痛和僵硬疾病的鉴别。如果有任何疑虑，建议咨询专业医生进行诊断和治疗。