怀孕六个多月的孕妇出现小腹痛可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 子宫扩张：怀孕期间，子宫会不断扩张以容纳胎儿。这可能会导致子宫肌肉的疼痛和不适感。

2. 子宫韧带拉伸：怀孕期间，子宫韧带也会受到拉伸，这可能会导致疼痛和不适感。

3. 子宫内膜异位：在怀孕期间，子宫内膜可能会向子宫外生长，这可能会导致疼痛和不适感。

4. 子宫肌瘤：怀孕期间，子宫肌瘤可能会变大，这可能会导致疼痛和不适感。

5. 子宫内膜脱落：怀孕期间，子宫内膜可能会脱落，这可能会导致疼痛和不适感。

6. 假性宫缩：怀孕后期，子宫可能会出现假性宫缩，这可能会导致疼痛和不适感。

如果你正在经历这些不适，建议你咨询医生，以获取更详细的建议和治疗方案。