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张忠
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知识库 风湿热的诊断标准是什么
风湿热的诊断标准是什么
发布时间:2024-09-09
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风湿热(rheumatic fever)的诊断标准主要包括以下几个方面:

1. 症状:风湿热的典型症状包括发热、关节疼痛、心脏杂音、皮疹等。这些症状通常在感染链球菌(通常是A组链球菌)后出现,通常在感染后的第2-3周出现。

2. 体征:医生可以通过检查患者的体征来确定是否患有风湿热。这些体征包括:

- 心脏杂音:风湿热患者中,大约50%的患者会出现心脏杂音,包括二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣的杂音。

- 心脏扩大:风湿热患者中,大约20%的患者会出现心脏扩大,包括二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣的扩大。

- 皮疹:风湿热患者中,大约50%的患者会出现皮疹,包括斑丘疹、猩红热样皮疹和结节性红斑等。

3. 实验室检查:实验室检查可以提供额外的证据来支持风湿热的诊断。这些检查包括:

- 链球菌感染:通过血液或咽拭子检测链球菌感染的存在。

- 风湿热特异性抗体:通过检测风湿热特异性抗体(如HLA-DR4、抗心内膜抗体等)的存在。

4. 病史和家族史:病史和家族史也是诊断风湿热的重要参考。风湿热通常发生在儿童和青少年中,并且有家族史的患者更容易患病。

需要注意的是,风湿热的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和病史,医生需要进行综合分析才能做出准确的诊断。


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风湿热的诊断标准是什么
风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之主要病变在心脏和关节,其他的器官,如脑、皮肤、角膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重多见且反复发作,约有75%的患儿患有慢性心瓣膜病,它的诊断标准有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现,并且近期有链球菌感染的证据,比如抗“O”增高或者咽拭子培养阳性者可以确立风湿热的诊断。近45天内有支持前驱的链球菌感染证据,包括链球菌溶血素o,其他链球菌抗体升高,咽喉拭子培养阳性或a组溶血性链球菌抗原快速试验阳性,或患有新近猩红热。这表现可以单独出现或一起出现,同时风湿热典型症状出现前1到6周,曾有咽喉炎或扁桃体炎,咽部感染链球菌的表现,如发热、咽痛、咳嗽、颌下淋巴结肿大,部分患者有疲劳、乏力、流鼻血、腹痛等不适症状。
彭华
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