肺部结节疼痛不一定意味着一定是癌症。肺部结节可能是良性的，也可能是恶性的。疼痛可能是肺部结节的一个症状，但并不一定意味着一定是癌症引起的。

要确定肺部结节是否为癌症，需要进行一系列的检查和评估。这些检查可能包括：

1. 胸部X光或CT扫描：这些检查可以提供肺部结节的详细图像，帮助医生确定结节的大小、形状和位置。

2. 活检：活检是确定肺部结节是否为恶性肿瘤的金标准。医生可能会从结节中取出一小部分组织进行病理学检查。

3. 血液检查：血液检查可以检测到一些癌症标志物，如肿瘤抗原（CEA）和癌胚抗原（CA125）。

4. 肺部功能测试：肺部功能测试可以评估肺部的通气和换气功能，以确定是否存在呼吸困难或呼吸功能障碍。

如果肺部结节被确定为恶性肿瘤，可能需要进一步的检查和治疗。这可能包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗。

总之，肺部结节疼痛不一定意味着一定是癌症引起的。为了确定肺部结节的性质，建议咨询医生进行全面的检查和评估。