诊断肝癌肺转移通常需要进行一系列的检查和评估。以下是一些可能的诊断步骤：

1. 病史和体格检查：医生会询问病史，包括是否有肝炎、肝硬化等肝癌的诱因。此外，医生还会进行体格检查，包括听诊肺部是否有异常呼吸音或啰音。

2. 影像学检查：最常用的影像学检查是CT扫描，可以提供肺部的详细图像。此外，可能还需要进行MRI或PET-CT扫描，以进一步评估肝脏和肺部的情况。

3. 血液检查：医生可能会进行血液检查，包括肝功能检查（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）、肿瘤标志物检查（如甲胎蛋白、癌胚抗原等）以及血液细胞学检查。

4. 活检：如果影像学检查或血液检查结果提示可能存在肝癌肺转移，医生可能会建议进行活检。活检可以通过穿刺或手术获取组织样本，并进行病理学检查。

5. 其他检查：可能还需要进行其他检查，如心电图、超声心动图等，以评估心脏功能。

诊断肝癌肺转移需要综合考虑多种检查结果，并结合患者的病史和体格检查。最终的诊断通常需要由专业的肝脏和肺部专家进行评估和决策。