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国红
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自身免疫性肝炎诊断
发布时间:2024-09-16
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自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis,AIH)是一种慢性的自身免疫性疾病,其特征是肝脏的炎症和纤维化。以下是一些诊断自身免疫性肝炎(AIH)的方法:

1. 临床症状:AIH患者可能出现疲劳、体重减轻、黄疸、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

2. 体格检查:医生可能会检查患者的肝脾大小、肝脏触诊、皮肤和淋巴结等。

3. 肝功能检查:包括肝功能指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、胆红素等)、凝血功能、血小板计数等。

4. 血清学检查:包括自身抗体(如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝细胞膜抗体等)、自身免疫性肝炎活动指数(如抗核抗体滴度、抗平滑肌抗体滴度、抗肝细胞膜抗体滴度等)。

5. 肝组织活检:这是诊断AIH的金标准。通过肝组织活检,可以观察肝脏组织病理学特征,如淋巴细胞和浆细胞浸润、肝细胞坏死、纤维化等。

6. 排除其他病因:在诊断AIH之前,医生可能会排除其他可能导致类似症状的疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。

总之,诊断自身免疫性肝炎需要综合考虑临床症状、体格检查、肝功能检查、血清学检查和肝组织活检等。如果怀疑患有AIH,建议咨询专业医生进行详细的评估和诊断。


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自身免疫性肝炎诊断
​实验室检查:一、转氨酶活性常显著上升,ALT高于正常值十倍以上,ALT高于AST,血清胆红素水平中度升高,自身免疫性肝病的典型表现为,突出的高丙种球蛋白血症。二、免疫血清学检查,多种抗自身抗体阳性为本病的特征。1、抗核抗体ANA,80%的患者体内有此抗体,它是阳性;2、平滑肌抗体约70%病例阳性;3、可溶性肝抗原抗体阳性;4、抗肝肾微粒体抗体阳性,是二型自身免疫性肝病的主要特征;5、线粒体抗体阳性,约30%的病例阳性。三、自身免疫性肝炎的血清学分型,自身抗体为自身免疫性肝炎的特殊标志,根据自身抗体可将自身免疫性肝炎分为三型。以上均是自身免疫性肝病的诊断标准,如果根据病史、体格检查、化验检查及免疫复合物的这些检查,即可诊断为自身免疫性肝病。
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