胃食管返流（GER）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物反流进入食管，引起一系列不适症状。以下是小儿胃食管返流的诊治建议：

1. 诊断

1.1 病史

详细询问病史，包括症状的严重程度、持续时间、发作频率、与饮食和生活方式的关系等。

1.2 体格检查

观察患儿的体征，如面色、皮肤颜色、体重、身高、胸围、腹围等。

1.3 辅助检查

• 胃镜检查：通过胃镜检查，可以直接观察到食管和胃内的情况，有助于诊断GER。
• 24小时食管pH监测：通过24小时食管pH监测，可以了解食管内pH值的变化情况，有助于诊断GER。

2. 治疗

2.1 药物治疗

• 抗酸剂：如质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂，可以减少胃内酸性物质的分泌，减轻反流症状。
• 抗生素：对于感染性GER，如幽门螺杆菌感染，可以应用抗生素治疗。

2.2 生活方式改变

• 饮食调整：避免高脂肪、高糖、高盐饮食，避免餐后立即平躺，避免夜间进食。
• 饮食结构：增加高纤维饮食，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于减少胃内酸性物质的分泌。

2.3 手术治疗

对于严重GER患儿，如药物治疗无效或出现并发症，可以考虑手术治疗，如胃底折叠术或胃底折叠术和胃空肠吻合术。

3. 预防

3.1 饮食管理

• 饮食结构：增加高纤维饮食，如蔬菜、水果、全谷类等。
• 饮食习惯：避免餐后立即平躺，避免夜间进食。

3.2 生活方式改变

• 控制体重：保持适当的体重，减轻腹部压力。
• 避免过度饱腹：避免过度饱腹，减少胃内酸性物质的分泌。

希望以上建议对您有所帮助。如果您有其他问题，请随时提问。