诊断鼻咽癌骨转移通常需要综合多种检查和测试。以下是一些常见的诊断方法：

1. 病史和体格检查：医生会详细询问病史，包括症状、家族病史等，并进行体格检查，包括触诊、听诊等。

2. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT扫描、MRI等。这些检查可以帮助医生观察骨质破坏、骨转移等异常情况。

3. 血液检查：血液检查可以检测肿瘤标记物，如EB病毒DNA、癌胚抗原等，有助于诊断鼻咽癌骨转移。

4. 活检：如果怀疑骨转移，医生可能会建议进行骨活检，通过取出骨组织进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。

5. 分子生物学检查：分子生物学检查可以检测肿瘤相关基因突变，如EB病毒DNA、KRAS等，有助于诊断鼻咽癌骨转移。

6. 骨扫描：骨扫描是一种非侵入性的检查方法，可以检测骨质破坏和骨转移。

总之，诊断鼻咽癌骨转移需要综合多种检查和测试，医生会根据具体情况选择合适的方法进行诊断。如果怀疑患有鼻咽癌骨转移，建议咨询专业医生进行详细的检查和评估。