调整口服降糖药（oral hypoglycemic drugs）的剂量和用药方案通常基于以下几个因素：

1. 血糖控制目标：口服降糖药的剂量和用药方案应该根据患者的血糖控制目标来确定。通常，医生会设定一个血糖控制目标，例如HbA1c（糖化血红蛋白）水平，然后根据这个目标来调整药物的剂量和用药方案。

2. 药物耐受性和副作用：口服降糖药可能会引起一些耐受性和副作用，例如胃肠道不适、低血糖等。医生会根据患者的具体情况来评估药物的耐受性和副作用，并根据这些评估结果来调整药物的剂量和用药方案。

3. 药物相互作用：某些口服降糖药可能会与其他药物发生相互作用，例如与胰岛素、口服抗凝药物等。医生需要了解患者的药物使用情况，并评估药物相互作用对血糖控制的影响，并根据这些评估结果来调整药物的剂量和用药方案。

4. 患者的年龄、性别、体重、病史和药物耐受性：这些因素也会影响药物的剂量和用药方案。医生需要考虑患者的具体情况，并根据这些因素来调整药物的剂量和用药方案。

总之，调整口服降糖药的剂量和用药方案是一个个体化的过程，需要综合考虑患者的具体情况、血糖控制目标、药物耐受性和副作用等因素。建议在调整药物剂量和用药方案之前，患者应该与医生进行详细的讨论和评估，以确保药物治疗的安全和有效性。