肾积水的诊断检查手段包括：

1. 体格检查：医生可以通过触诊来检查肾脏的大小、形态和硬度。如果肾脏明显肿大，可能提示存在肾积水。

2. 尿液检查：医生可以通过检查尿液的颜色、透明度、pH值、尿比重等指标，来评估肾脏功能。如果尿液中存在大量蛋白质、红细胞或白细胞，可能提示存在肾积水。

3. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等。B超是最常用的检查方法，可以通过B超图像来观察肾脏的形态、大小和内部结构，以及肾盂和输尿管的情况。

4. 肾脏功能检查：包括尿常规、血肌酐、血尿素氮等指标。这些检查可以评估肾脏的排泄功能，如果肾功能受损，可能存在肾积水。

5. 肾脏穿刺检查：如果其他检查结果不够明确，医生可能会进行肾脏穿刺检查，通过穿刺获取肾脏组织样本，进一步评估肾脏功能和排除其他疾病。

总之，肾积水的诊断需要综合运用多种检查手段，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，以确定是否存在肾积水，并进一步评估肾脏功能。