肩膀疼和手麻可能是多种不同的健康问题引起的。以下是一些可能的原因：

1. 颈椎病：颈椎病是最常见的导致肩膀疼痛和手麻的原因之一。颈椎病是由于颈椎骨关节的退行性变和炎症，压迫了神经根，导致肩膀疼痛和手麻。

2. 肩周炎：肩周炎是一种慢性炎症性疾病，通常发生在50岁以上的人群中。肩周炎会导致肩膀疼痛、僵硬和活动受限，有时也会引起手麻。

3. 腕管综合征：腕管综合征是一种常见的手部疾病，通常发生在长时间使用手腕的人群中。腕管综合征是由于手腕的软组织和神经受到压迫，导致手部疼痛、麻木和无力。

4. 神经根病变：神经根病变是由于神经根受到压迫或炎症，导致肩膀疼痛和手麻。这种情况通常发生在颈椎骨关节退行性变或脊髓损伤的患者中。

5. 糖尿病：糖尿病是一种慢性疾病，如果血糖控制不好，可能会导致周围神经病变。周围神经病变会导致手部麻木、刺痛和感觉异常。

如果你有肩膀疼痛和手麻的症状，建议你去看医生进行详细的检查和诊断。医生可能会进行一些检查，如X光、MRI或神经传导测试，以确定具体的原因。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术等，具体取决于病情的严重程度和病因。