咳嗽在小孩子身上是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能导致小孩夜里咳嗽厉害的原因：

1. 呼吸道感染：小孩子的免疫系统尚未完全发育，所以更容易感染呼吸道疾病，如感冒、支气管炎、肺炎等。这些疾病会导致喉咙和肺部的炎症，从而引起咳嗽。

2. 过敏反应：小孩子的免疫系统也可能对某些物质过敏，如花粉、宠物毛发、食物等。这些过敏反应可能导致喉咙和肺部的炎症，从而引起咳嗽。

3. 哮喘：小孩子的哮喘可能导致夜间咳嗽。哮喘是一种慢性疾病，主要表现为呼吸困难和气道炎症。哮喘发作时，小孩子可能会出现咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。

4. 呼吸道异物：小孩子可能会不小心将食物、玩具等异物吸入呼吸道，导致咳嗽。这种情况通常比较紧急，需要及时就医。

5. 心理因素：小孩子可能会因为焦虑、紧张、压力等心理因素而咳嗽。这种情况通常发生在夜间，因为小孩子在夜间更容易感到焦虑和不安。

如果你的小孩夜里咳嗽厉害，建议你带他去看医生。医生会根据孩子的具体症状和体征，进行详细的检查和诊断，以确定咳嗽的原因，并给予相应的治疗。