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商建伟
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知识库 预激综合征的典型体征有什么
预激综合征的典型体征有什么
发布时间:2024-09-08
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预激综合征(WPW)是一种心脏传导障碍,其典型体征包括:

  1. 心电图异常:心电图(ECG)显示预激波(premature ventricular beat,PVB),通常为宽QRS波群,可能伴有ST段抬高或压低。

  2. 心动过速:由于预激波的存在,患者可能出现心动过速,包括房性心动过速(房速)和室性心动过速(室速)。

  3. 心电图触发性:在心电图上,预激波通常可以通过触发性心电图(triggered ECG)来检测到。

  4. 心电图QRS波群宽窄不一:预激综合征患者心电图QRS波群宽窄不一,可能表现为宽QRS波群,也可能表现为窄QRS波群。

  5. 心电图ST段异常:预激综合征患者心电图ST段可能出现抬高或压低,这取决于预激波是否与室性心律失常(VT)或室性心动过速(VT)相关。

  6. 症状:预激综合征患者可能出现心悸、胸闷、胸痛、晕厥等不适症状,这些症状可能与心律失常有关。

这些体征可以帮助医生诊断预激综合征,并制定相应的治疗方案。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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什么是典型预激综合征
预激综合征是一种常见的电生理现象。患者主要是心房和心室之间的传导通道异常。因为心室旁道传导速度非常快。窦房结的兴奋向下传递的过程中,部分兴奋会通过这条旁道提前传递到心室,导致心室肌部分收缩。心电图上pr间期小于0.12秒,qrs波群宽且变形,qrs波群起点有预激波。这种典型的预激综合征通常无症状。但其主要危害是可引起室上性心动过速反复发作,且这种有预激的室上性心动过速发生时,其qrs波形及波群宽且变形,容易被误诊为室性心动过速。这种预激综合征通常不需要治疗。如果出现心动过速发作,就要用抗心律失常药物来终止发作。如果发作频繁,需要射频消融,可以达到治愈的目的。
沈涤华
发布时间:2023-01-05
 
典型预激综合征的检查
首先,心房和心室存在异常通路。然而,心房中的电活动提前兴奋心室。这种检查首先需要常规心电图检查。一般可以发现明显的预激,主要是心电图qrs波群中的δ波。如果过去发生过室上性心动过速,可以直接做心脏电生理或经食管心房调搏检查。这些检查主要是为了确定综合征的预期心脏旁路的位置,并为将来的射频消融术确定一些部位。一般这种检查需要患者停止服用一些抗心律失常的药物超过48小时,同时需要空腹检查,一般是平躺的时候,然后医生会通过一个电极把它们从鼻腔放入食道。然后,通过一系列检查,确定预激旁路的具体位置。一般来说,左侧搭桥在临床上比较常见。如果是心内电生理检查,需要先在锁骨下静脉插管,然后放置4个漂移电极,再依次在右心房和右心室放置3个电极。这些电极主要用于检测心脏内的一些电活动,让我们更直观的看到心脏内一些预激旁路的确切位置,模拟一些异常的放电结果。通过比较这些结果,我们可以确定这些预激旁路的一些特定不应期和易损期。通过比较这些临床数据。在未来,心脏病学家可以进行精确的射频消融术来治愈这种预测的综合征。
孙正
发布时间:2023-01-05