诊断肝癌肺转移通常需要综合多种检查和评估方法。以下是一些常见的诊断步骤：

1. 病史和体格检查：医生会详细询问病史，包括既往病史、家族史、症状和体征等。体格检查包括听诊肺部、触诊淋巴结等。

2. 影像学检查：常用的影像学检查包括CT扫描、MRI、PET-CT等。这些检查可以提供肺部肿块、淋巴结肿大、肝转移等的影像学证据。

3. 实验室检查：包括肝功能检查、肿瘤标志物检查等。这些检查可以帮助评估肝脏功能、肿瘤的存在和进展情况。

4. 组织病理学检查：通过手术或穿刺获取组织样本，进行病理学检查。这是确诊肝癌肺转移的金标准。

5. 分子生物学检查：通过分析肿瘤组织或血液样本中的基因突变、染色体异常等，可以帮助确定肿瘤的分子特征和可能的治疗靶点。

6. 临床分期：根据患者的临床表现、影像学和病理学检查结果，进行临床分期。这有助于确定治疗方案和预后评估。

总之，诊断肝癌肺转移需要综合多种检查和评估方法，医生会根据具体情况进行综合分析，以确定最准确的诊断。