直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常见表现包括：

1. 排便习惯改变：患者可能会出现排便习惯的改变，如排便次数增加、排便困难、便秘或腹泻等。

2. 便血：直肠癌患者可能会出现便血，可能是鲜红色或暗红色，可能伴随着黏液或脓液。

3. 腹痛：直肠癌患者可能会出现腹痛，可能是持续性的或间歇性的，可能伴随着恶心、呕吐等症状。

4. 体重减轻：直肠癌患者可能会出现体重减轻，可能是由于消化不良或食欲减退所致。

直肠癌的诊断通常包括以下步骤：

1. 体格检查：医生会进行直肠指检，检查直肠和肛管是否存在硬结、溃疡、肿块等异常。

2. 影像学检查：如结肠镜检查、磁共振成像（MRI）、CT扫描等，可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和扩散情况。

3. 病理学检查：通过活检或手术切除标本，医生可以确定肿瘤的细胞类型和恶性程度。

4. 血液检查：血液检查可以检测肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，有助于诊断和监测病情。

在诊断直肠癌时，医生通常会综合考虑患者的症状、体格检查、影像学检查和病理学检查结果，以确定诊断和制定治疗计划。