腋下淋巴结肿大可能是多种原因引起的，包括感染、炎症、肿瘤等。是否需要手术取决于具体的病因和淋巴结肿大的程度。

如果腋下淋巴结肿大是由于感染引起的，通常需要使用抗生素治疗，以控制感染和淋巴结肿大。手术可能不是必要的，除非感染严重或淋巴结肿大持续存在。

如果腋下淋巴结肿大是由于炎症引起的，通常可以通过抗炎药物治疗来缓解症状和淋巴结肿大。手术可能不是必要的，除非炎症严重或淋巴结肿大持续存在。

如果腋下淋巴结肿大是由于肿瘤引起的，手术可能是必要的治疗方法。手术可以通过切除淋巴结来诊断和治疗肿瘤。具体的手术方案和治疗计划应由专业医生根据患者的具体情况来决定。

总之，腋下淋巴结肿大是否需要手术取决于具体的病因和淋巴结肿大的程度。建议您咨询专业医生进行详细的检查和评估，以确定最佳的治疗方案。