判断小儿肺炎通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状：小儿肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛、呕吐、腹泻等。这些症状可能因个体差异而有所不同。

2. 体征：小儿肺炎的体征包括体温升高、呼吸急促、心率增快、肺部听诊有湿啰音等。这些体征也可能因个体差异而有所不同。

3. 病史：了解小儿的病史非常重要，包括过去的感染史、疫苗接种史、家族病史等。这些信息可以帮助医生做出更准确的诊断。

4. 实验室检查：医生可能会进行一些实验室检查，如血常规、C反应蛋白、X光检查等，以进一步评估病情。

5. 影像学检查：X光检查是小儿肺炎诊断的重要工具，可以显示肺部的炎症和渗出情况。

6. 其他检查：医生还可能考虑进行痰培养、病毒检测等检查，以确定病原体。

总之，判断小儿肺炎需要综合考虑症状、体征、病史、实验室检查和影像学检查等，以便做出准确的诊断。如果怀疑小儿患有肺炎，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。